近日,通(tōng)用環球中(zhōng)鐵西安醫院消化内科張排旗團隊為分煙一名80多歲的男(nán)性内痔出血患者緊急實行了内鏡書拿下(xià)止血治療,由于診斷明确、救治措施得力,患者轉危放但為安。
1月(yuè)1日,呂某如(rú)廁時突然便血,出血量約500ml,自感頭暈、妹就乏力,于是急忙撥打了120。我院急診科接入可歌院後,立即開通(tōng)“消化道出血綠色通(tō廠地ng)道”并轉入消化内科ICU(重症監護病房(fán事金g))搶救。在給予止血、補液等緊急處理後,呂某仍有活動(dòng老年)性便血,醫生考慮為下(xià)消化道出血,需立厭國即進行緊急内鏡檢查,明确出血部位及原因,必要時行鏡下(xià)治療。
消化内科主任張排旗立即與其家屬溝通(tōng)金吧并征得同意後,在手麻科的配合下(xià)行電子(zǐ鐵草)結腸鏡檢查,檢查中(zhōng)在肛門口可(kě)見脫出的内痔呈噴我朋射狀出血,肉眼可(kě)見一柱狀血流不斷噴又舞湧而出,情況危急。
由于呂某出血部位在肛門口,鏡身難以停留,視野件業差,内鏡下(xià)止血操作難上加難。醫務人員克服不便,以半蹲半趴的姿又舊勢行内鏡下(xià)治療。檢查的同時,還要側頭注視顯示明師屏,但大家都忘記了腰酸、腿麻等不适,集中(zhōng)要生精力投入到搶救中(zhōng)……
在嘗試藥物注射止血效果不理想的情況下(xià)相麗,張排旗果斷選用橡皮圈對出血痔核進行套紮,出血立即停止,患者安返病房(fá有書ng)。次日查房(fáng)時,套紮的痔核因缺血變成紫黑色,取得比較但畫好的内鏡下(xià)止血效果。 做些
痔瘡的臨床表現
痔瘡,是臨床上一種最常見的肛門疾病,可(kě)分為内痔、外痔和(hé)混合痔媽短。内痔主要臨床表現為間歇性便後出鮮血,部分患者可(kě)伴發排便困難;外痔個月臨床表現為如(rú)廁時有痛感,有時伴瘙癢;混合痔是内門城痔和(hé)外痔可(kě)同時存在,主要表現為便血、肛門疼畫一痛及墜脹、肛門瘙癢等。
痔瘡的臨床治療
張排旗表示,無症狀的痔,無需治療;有症狀的痔,在于減輕或多跳消除症狀;若保守治療無效,可(kě)行手術(shù)或内鏡下(xià)治兵白療。
保守治療方案包括:飲食幹預(如(rú)增加纖維攝入量、多喝(技綠hē)水)、生活方式的改變(如(rú)排便習慣養成)、藥物治療(中(zhōng還慢)藥内服與栓劑外用、藥液坐(zuò)浴)等區坐。
痔的手術(shù)治療方案較多,目前主要采取PPH(痔上黏膜環還們切術(shù)),但創傷大,花(huā)費高,愈合周期長,不美患者比較痛苦。而内鏡下(xià)内痔硬化或套紮術(shù)師鐵,針對有症狀的I/II/III期出血伴或不伴脫出的内痔均有比較好的治療效果,金玩具有創傷小、花(huā)費低,無痛苦,随做随笑兵走等優勢,是内痔治療的首選方案。
我院消化内科作為區域消化道出血診治聯盟單位,擁有先進男低的奧林巴斯290高清内鏡設備和(hé)完善的内鏡下(x訊下ià)止血措施,并設有消化道出血快速救治綠色通(tōn水山g)道,24小時為消化道出血的患者提供安全保障。科室電話:029-8786跳地5697,歡迎咨詢和(hé)就診。