明天和(hé)意外,
誰也不知道哪個(gè)先來
42歲的男(nán)子(zǐ)趙某
就不幸被坍塌的牆體砸傷
受傷嚴重,生命危在旦夕
通(tōng)用環球中(zhōng)鐵西安醫院醫護團隊
迅速投身于這場挽救生命的“接力賽”中(zhōng),
最終讓傷者轉危為安
……
“叮鈴鈴……”10月(yuè)25日下(xià)午,一陣急促的鈴問司聲打破了我院綜合外科病區午後的甯靜,一名創傷性休克患者被急送至外科重小什症監護室(ICU)。
趙某,42歲,1小時前工作時,被突然坍塌的牆砸傷,導坐不緻全身多處疼痛,他人急呼120,最後送至我院急診科。在急診救治過程中(校冷zhōng)出現血壓下(xià)降,急診科副主任業近蘇英帶領護士給予補液、止血、升壓、留置深靜脈管(頸内靜家黑脈)等急救措施,急診FAST超聲及CT檢查顯示:胸地去腔積液、脾破裂,腹腔積血,胸11椎體脫位伴爆裂市還骨折,雙側多發肋骨、骨盆、股骨、胫腓骨等多處骨折,右側眉弓及左上臂都有不規到能則開放性傷口伴有活動(dòng)性出血,乳酸7.9mmoL/L(正常值看飛通(tōng)常為0.5-1.7mmol/L),損傷ISS評分下跳大于50分,病情極其危重。
趙某被送入ICU時意識不清,面色蒼白,心率123次/分,血壓83/農這39mmHg,生命體征不平穩,急救過程中(zhōng)出現ARD黃現S(急性呼吸窘迫綜合征)。“立即聯系麻醉科行氣管插管、呼吸機輔助相能呼吸、檢驗科配血、建立多條靜脈通(tōng)路(lù)西計,大量輸血、止血、補充白蛋白、糾正酸中(zhōng)毒,鎮靜、抑酸、止都人痛,請骨科會診,超聲科動(dòng)态監測胸腹積液情況。”随着綜合外科主任李前哥些進一聲聲醫囑的下(xià)達,在護士長龐麗(lì)的帶領下(身笑xià),搶救工作有條不紊進行着。
呼吸機的平穩運行,解決了趙某的呼吸困難及缺氧問(wèn)題;10u的紅懸,12草司00ml的血小闆,10u的冷(lěng)沉澱一袋袋輸入到體黃離内,緩解了他的缺血情況;監測動(dòng)脈壓及中(z也小hōng)心靜脈壓為救治提供可(kě)靠依據;趙某因休克四肢濕冷(lěng),鐵歌血管極其不好找,神經外科主任邱斌立即行鎖骨下(xià)靜脈謝水穿刺置管、靜脈切開術(shù);為了維持中知循環血量,神經外科副主任範輝給予上臂活動(dòn線話g)性出血行清創縫合止血;經過快速補充血容量、止血、制動(dòng)、泵入多巴美小胺和(hé)去甲腎上腺素升高血壓、糾正酸中(開書zhōng)毒等一系列搶救處理後,趙某血壓止穩回升,持續5小時無尿子生的尿袋出現了尿液,内環境紊亂逐漸糾正,險情終于出現一線生機,趙某的“錯為生命之門”再次徐徐打開!
由于趙某屬嚴重創傷患者,我院開啟多學科會診,由副院長栾育欣及雨司醫務科主任付剛帶領骨科、呼吸内科、消化内科、麻醉們章科、放射科、檢驗科等團隊,就趙某的進一步救治制定了切實可(kě)行的方案睡信;經充分讨論,為趙某在床旁行氣管切開術(shù),山吧邱斌主任給予左右胸腔閉式引流穿刺術(shù),引出胸腔習就積液,雙側胸腔引出約2700ml血性滲出,繼續給予輸血治療,治療過程厭女中(zhōng)輸血過萬毫升,趙某生命體征逐報生漸平穩。入院1周後,考慮其右側胸腔出現活動(dòng)性出血,李前進主任及主管錢影醫生吳新安等人在全麻下(xià)為趙某行右側肋骨骨折切站物開複位内固定術(shù),胸椎活動(dòng)性出血壓迫止血,趙某病銀多情逐漸好轉并穩定。
趙某胸椎爆裂骨折伴脫位合并截癱,給護理工作帶來了挑戰。美刀為避免壓瘡、墜積性肺炎發生,姬傳磊主任帶領骨科團隊為趙某進行了胸椎西很切開、複位、減壓内固定治療,手術(shù)順利,胸椎手術(shù)後趙某慢學肺部及壓瘡的治療取得了良好效果。
該例患者的成功救治,得益于我院多學科醫務人員默契的協作風土和(hé)快速搶救,是我院多學科救治的成功範例,也是對“以品質醫療守護生醫為命健康”理念的又一次生動(dòng)實踐。我鐘土院将繼續秉承精“醫”求精的專業(yè)精神,為患為購者生命安全和(hé)身體健康護航!