心髒臨時起搏器(qì)

被稱為“臨時救命的利器(qì)”

（拉到文(wén)末“漲知識”）

通(tōng)用環球中(zhōng)鐵西安醫院心血管内科一病區

僅僅用時30分鐘

就成功完成了一起心髒臨時起搏器(qì)的安裝

楊先生今年62歲，家住太乙路(lù)街道，海說既往有“風濕性心髒病、心房(fáng)顫動(dòng)”病史。半年前曾于道自某上級醫院行瓣膜置換及房(fáng)顫根治術(shù)，術(sh月水ù)後長期應用“胺碘酮”，一直比較平穩。

可(kě)就在楊先生和(hé)家人都沉浸在手術(shù)成功還山及術(shù)後恢複良好的喜悅中(zhōng)時，近日，楊先生突然沒河黑有明顯征兆的出現全身抽搐及意識喪失，過程持懂還續了8分鐘左右。

楊先生的家人吓壞了，慌亂中(zhōng)想到了當初幫助他們聯系上級醫院的“通(朋物tōng)用環球中(zhōng)鐵西安醫院心血管内科”外們，立即以最快的速度将他送至我院。

楊先生入院後，心血管内科一病區的王藝鵬醫生立即給予光笑心電監護。

當時楊先生心率隻有26次/分，提示嚴重的心動(dòng)過緩生文，行心電圖發現為“交界性逸搏心律”，風險極高。

于是王藝鵬立即給予藥物提升心率，但用藥後效果愛男不佳，患者心率仍無法恢複正常。

考慮楊先生目前窦房(fáng)結功能不全、其發生低作意識喪失為心源性暈厥，有極高的風險。

結合楊先生長期口服“胺碘酮”，不排除當前症狀為藥物所緻錯民。

心血管内科一病區何麗(lì)主任在仔細研究病情後決定間時給予患者植入“心髒臨時起搏器(qì)”。

在何麗(lì)的指導下(xià)，我院心血管答匠内科團隊取右側股靜脈為穿刺點，消毒、穿刺、送入導絲、姐們置入鞘管、植入起搏器(qì)電極……

在場醫護人員密切配合，緊盯患者生命體征和(hé)屏幕上的心電生舊圖波形，曆時30分鐘左右，成功完成了心髒臨時起搏器(q說一ì)的安裝。

當前患者的自主心率（68次/分）

目前，楊先生在停用“胺碘酮”及給予相關(gu空河ān)上遊治療後，已間斷恢複正常心率，即将拔除“臨時起搏器(q歌綠ì)”。

據了解，在心血管内科一病區主任醫師(shī)何麗(lì)的指導下(xià)，我得店院已成功開展多例“心髒臨時起搏器(qì)”的搭建，為兄弟國低科室的手術(shù)操作保駕護航、也有為患快如者接受永久起搏器(qì)植入争取時間。

這一例例的成功案例正表明，我院心血管内科作為院級重點專科，正在市開畫級重點學科建設的道路(lù)上行穩緻遠(yuǎn)，為即将開展的心血管介入診城快療技術(shù)埋好伏筆！

起搏器(qì)的機理及臨時起搏器(qì)的适應症是什麼？

起搏器(qì)是通(tōng)過人工電脈沖發生器(qì)發生具有一理木定頻率和(hé)能量電刺激，使心肌的某一部分産生興奮點，并将興奮傳區城導至整個(gè)心髒，使心髒收縮與舒張，維持心排血量，從而維持心髒正常功能。音木

臨床上臨時起搏的情況包括治療性和(hé)保護性照劇起搏。常見的心髒臨時起搏的适應症主要見于如(rú)下術時(xià)情況：

1.急性心肌梗死期發生的窦性心動(dòng)過緩（包關姐括窦性停博或窦房(fáng)阻滞）、二或三度房(fáng)室歌那阻滞。

2.外科圍手術(shù)期的房(fáng)室阻滞、窦性心動(dòng)村東過緩、房(fáng)顫時的長RR間期等。

3.藥物（主要有β-受體阻滞劑、洋地黃、Ⅰ類和(hé)間鄉Ⅲ類抗心律失常等等）所緻的心動(dòng)過緩坐黃。

4.心動(dòng)過緩或雖無心動(dòn報玩g)過緩但心電圖有雙束支阻滞，不完全性三分支阻滞，年窗将要接受全身麻醉及大手術(shù)者。

5.電解質紊亂引起的心動(dòng)過緩。

6.具有永久起搏指征但因感染、身體條件或其他原因而暫不弟綠能實施者。

7.需要更換永久性起搏器(qì)時發現患者有起搏依賴的情況。

8.無法通(tōng)過導管消融根除、藥物治療無效為放、并且不宜用藥或電複律的室上性或室性心動(dòng)過速，需要行廠臨時采用觸發脈沖刺激終止心動(dòng)過速者。